Rozszerzenie diety dziecka- część II ( składniki pokarmowe, schemat żywienia)

Część II rozszerzenie diety dziecka jest kontynuacją części I - ogólne zalecenia. W pierwszej części zostały opisane wielkości początkowych porcji w diecie dziecka, częstotliwość, konsystencji i dobór pokarmów.

Pomimo zdobytej już wiedzy przy planowaniu żywienia rodzą się dodatkowe wątpliwości.

Pytania są naturalne ponieważ rozszerzenie diety dziecka jest to rewolucja w dotychczasowym żywieniu maluszka. Przy podawaniu nowych surowcach należy pamiętać, że przewód pokarmowy małego człowieka nie jest jeszcze tak rozwinięty jak dorosłego, dlatego nie wszystkie pokarmy możemy wprowadzić od razu. Z niektórym powinniśmy się wstrzymać nawet jeszcze kilka/kilkanaście miesięcy. Oczywiście ważna jest także higiena przygotowanych posiłków ponieważ wraz z pożywieniem dostarczamy nie tylko nowe smaki, ale także mikroorganizmy. Nowe pokarmy rozszerzą dietę dziecka i dostarczą składników pokarmowych, składników mineralnych i witamin co zapewni prawidłowy rozwój fizyczny i psychiczny.

Warto zdawać sobie sprawę, że wraz ze czasem zapotrzebowanie kaloryczne rośnie jednak zapotrzebowanie przeliczając na kilogram masy ciała maleje i zmienia się to praktycznie z każdym kolejnym miesiącem życia dziecka. To samo tyczy się zapotrzebowania na białko. Procentowa zwartość tłuszczu w diecie dziecka maleje. Ważne jest by nie ograniczać w diecie dziecka spożycia tłuszczów ponieważ może to doprowadzić do spadku poziomów witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A,D,E,K).

Mówiąc o tłuszczach warto zwrócić uwagę na NNKT (Niezbędne Nienasycone Kwasy Tłuszczowe).

Tutaj można nadmienić, że PUFA (Wielonienasycone Kwasy Tłuszczowe) najbardziej przechodzą przez łożysko w III trymestrze ciąży.

Dlaczego są takie ważne ?

Ponieważ są składnikami błon komórkowych, szczególnie dużą ich ilość można odnotować w błonach komórek nerwowych i siatkówki oka.

Węglowodany traktuje się jako uzupełnienie energiczności jadłospisu i rośnie ich procentowa zawartość wraz w wiekiem. Mówiąc węglowodany nie mam na myśli cukrów prostych które należy ograniczać, szczególnie należy uważać na cukry dodawane do produktów.

W poniższej tabeli zostały zebrane informację dotyczące zapotrzebowania na składniki odżywcze do 1 roku życia (wg. EFSA 2013r) - tabela 1

Pominięta została kaloryczność i białko ponieważ w tych przypadkach zapotrzebowanie zmienia się praktycznie w każdym miesiącu życia dziecka,

Tabela 1 Zapotrzebowanie na składniki odżywcze w 1 roku życia

(EFSA 2013)

---

Składnik wiek 0-<6 m.ż 6-<12 m.ż

---

Tłuszcze (% E) 50-55 40

---

Węglowodany (% E) 40-45 45-55

---

Wapń (mg/d) 200 400

---

Fosfor (mg/d) 100 300

---

Magnez (mg/d) 25 80

---

Żelazo (mg/d) 0,3 (karmione piersią) 8

---

Cynk (mg/d) 2 (karmione piersią) 4

---

Selen (g/d) 12,5 15

---

Jod (g/d) 90 90

---

Fluor (mg/d) 0,08 0,4

---

Witamina A (g RE/d) 350 350

---

Witamina D (g/d) 10 10

---

Witamina E (g TE/d) 3 5

---

Witamina K (g/d) 5 8,5

---

Tiamina (mg/d) 0,2 0,3

---

Ryboflawina (mg/d) 0,3 0,4

---

Pirydoksyna (mg/d) 0,1 0,4

---

Kwas foliowy (g DEF/d) 65 80

---

Kobalamina (g/d) 0,4 0,5

---

Witamina C (mg/d) 130 150

---

Czy czasem zastanawialiście się jak przygotować mieszankę dla niemowląt ?

Jeżeli tak, to teraz krótko przybliżę jak powinno się to odbywać.

Najważniejsza zasada : Mieszankę dla niemowląt przygotowujemy według zaleceń producenta.

Czyli nie modyfikujemy przepisu, ulepszając smak czy ilości jakie wydaje nam się, że dziecko powinno spożyć.

Nie wiem czy każdy jest świadomy, że preparaty w proszku dla nie niemowląt nie są sterylne czyli mogą zdarzyć się ( bardzo rzadko) zanieczyszczenia drobnoustrojami podczas ich produkcji czy przygotowania.

Zalecenia przygotowania mieszanek w domu według ESPGHAN:

· porcję mleka wykorzystywaną do sporządzenia mieszanki przygotowujemy bezpośrednio przed każdym karmieniem

· pozostałości po karmieniu wyrzucamy

· gotowych mieszanek nie przetrzymujemy w termosach czy podgrzewaczach do butelek

Na sam koniec II części chciałabym wam przedstawić schemat żywienia dzieci w 1 roku życia.

Schemat

Wiek Liczba Wielkość Umiejętności Konsystencja

(m.ż) posiłków porcji

na dobę (ml)

---

1 7 110 ssanie, szukanie płyny

---

2-4 6 120-140 ssanie, szukanie płyny

---

5-6 5 150-160 początkowe rozdrabnianie gładkie puree pokarmów językiem, 4posiłki mleczne

silny odruch ssania,

wypychanie języka z ust,

otwieranie ust przy zniżaniu

łyżeczki

---

7-8 5 170-180 pobieranie wargami pokarmy pokarmów z łyżeczki, rozdrobnione

rozwój umiejętności i lub posiekane,

koordynacji umożliwiających pokarmy

samodzielnie jedzenie do ręki,

3posiłki mleczne

---

9-12 4-5 190-220 pobieranie wargami pokarmy pokarmów z łyżeczki, rozdrobnione

rozwój umiejętności i lub posiekane,

koordynacji umożliwiających pokarmy

samodzielnie jedzenie do ręki,

3posiłki mleczne

---

W II część, która została powyżej opisana można zapoznać się z ogólnymi zaleceniami na zapotrzebowanie kaloryczne, składniki pokarmowe (białka, tłuszcze, węglowodany), składniki mineralne i witaminy. Ogólnie opisane zostały wytyczne ESPGHAN na przygotowywanie mieszanek dla niemowląt.

Na sam koniec przedstawiono graficznie schemat żywienia dziecka do 1 roku życia.

Smaki Bobasa -Ewa Matwiejszyn